- Dyplom dla Jerzego Kokoszczyńskiego za zajęcie II-go miejsca w strzelaniu z KBKS mężczyzn, z wynikiem 75. pkt. na Wojewódzkich Mistrzostwach Pracowników Resortu Rolnictwa.
- Pieczęć Wojewódzkiego Zrzeszenia Ludowych Zespołów Sportowych w Płocku.
- Podpis organizatora i głównego sędziego.
- Sierpc, dnia 05.11.1976 r.