- Dyplom dla Jerzego Kokoszczyńskiego za zdobycie I-go miejsca w międzyzakładowych zawodach strzeleckich, zorganizowanych z okazji 5-lecia Klubu Sportów Ogólnowojskowych LPŻ w Sierpcu.
- Pieczęć: Klub Sportów Ogólnowojskowych Ligi Przyjaciół Żołnierza im. Jarosława Dąbrowskiego w Sierpcu.
- Podpis organizatora oraz głównego sędziego.
- Sierpc, dnia 24.05.1961 r.