- Dyplom i srebrny medal dla Jerzego Kokoszczyńskiego za zajęcie II-go miejsca na zawodach strzeleckich klubu sportów ogólnowojskowych LPŻ, organizowanych z okazji Dnia Wojska Polskiego i Tygodnia LPŻ.
- Pieczęć: Klub Sportów Ogólnowojskowych Ligi Przyjaciół Żołnierza im. Jarosława Dąbrowskiego w Sierpcu.
- Podpis przewodniczącego oraz głównego sędziego.
- Sierpc, dnia 29.10.1961 r.